العلاج النهائي لآلآم الرقبه وأعلي الكتف

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أهلا ومرحبا لحضرتكم في حلقة جديدة من حلقات حياتك بدون ألم النهاردة إن شاء الله رب العالمين. أكلم حضرتكم على موضوع مهم جدا من موضوعات علاج الألم. كثير من حضراتكم وكثير منا يشتكي من آلام في الفقرات العنقية يعني في فترة من فترات حياتنا. كلنا يأتي لنا ألم في الفقرات العنقية ويأتينا ألم في المنطقة فوق الكتف يعني المنطقة الكتافية العليا. الحقيقة النهارده أنا عايز أقول لحضراتكم الأسباب آلام الفقرات العنقية وأتكلم كمان على آلام العلوية الكتف أو آلام أعلى الكتف. الألم الذي يأتي في الفقرات العنقية له أسباب كثيرة جدا يجب أن أعرفها. هناك أشياء منها يجب نخلي بلدنا أوي منها ونركز عليها وندور ورائها ونبحث لحد ما نصل فيها لتشخيص كويس وعلاج. وهناك طبعا يعني أعراض معينة مبتبقاش مهمة أوي يعني أو يبقى أمورها سهلة وبسيطة وعلاجها إن شاء الله سهل وبسيط. أول حاجة الناس كلها بتفكر فيها بتخاف منها لما بيكون عندها آلام في الفقرات العنقية هي الانزلاقات الغضروفية. طيب اطمئن إمتى إني أنا ما عندي انزلاق غضروفي أو على الأقل ليس عندي انزلاق غضروفي خطير لو أنا ما عنديش ألم في ذراعي لو ما عندي تنميل أو حرقان أو لسع أو كهربة في الذراع. في الغالب هذا يبقى حتى لو في انزلاق غضروفي هيبقى انزلاق غضروفي بسيط مش ضاغط على جذور الأعصاب العنقية اللي هي نزلة على الذراعين اللي نازلة على الذراعين. يبقي أول سبب أنا النهارده هتكلم في عجالة مش أتكلم بتفصيل لكن ممكن نقول بعد ذلك كل سبب أو نقول كل عرض من هؤلاء أو كل سبب من أسباب آلام الفقرات العنقية بالتفصيل. طيب الحاجة الثانية اللي ممكن تعمل لي آلام في الفقرات العنقية هي التهاب المفاصل الجانبية للعمود الفقري في السن الصغير ممكن تكون درجة بسيطة من درجات الالتهاب أو درجة جديدة ولكن في السن الكبير بتبقى في الغالب خشونة زيها زي ما بيحصل في خشونة مفصل الركبة والوقوع والكتف وخلافه.

يبقى السبب المهم من أسباب آلام العنق هو خشونة أو التهاب في المفاصل الجانبية للعمود الفقري في السن الكبير. ممكن الخشونة هذه تصل لتآكل وممكن توصل لحاجة اسمها تيبس الفقرات هذا تكلم عنه في حلقة خاصة به تيبس الفقرات العنقية. طيب هذا سبب ثاني من الأسباب المهمة طيب أي السبب الثالث والمهم قوي أيضا وكثير الحدوث هو تقلص وتيبس وتليف العضلات الموجودة في منطقة الرقبة وأعلى الكتف. كثير جدا من الناس يقول لهم آلام كتير جدا الفترة دي وفي الزمن دا عصر التكنولوجيا بسبب استخدام الموبايل لفترات طويلة لساعات واستخدام الكمبيوتر، وهذا طبعا في حد ذاته دا سبب رئيسي من أسباب الأول تقلص العضلات بتاعة الفقرات العنقية بعد قليل تيبس بعد قليل تتلف مع استمرارنا على استخدام العادات السيئة والخاطئة في التعامل مع الفقرات العنقية أو مع الرقبة. كلنا أو معظمنا بيقعد على الموبايل فترات طويلة، وأحيانا يبقى فيه وضع مايل على الجنب أو في أحيانا ما يميل الرأس للأمام أو رافع الرأس الأعلى لساعات طويلة. تبدأ العضلات بتاعة الفقرات العنقية تتقلص ويبقى فيها آلام بسيطة الشخص ما يعرفش اهتمام ولا يهتم بها، فتبدأ مع الوقت تتلف أو تيبس الأول، وبعد ذلك يحصل فيها تليفات والشخص يبقى عنده آلام مبرحة. طيب إلى ألم باقي الذي يأتي في الفقرات العنقية بسبب العضلات يبقى أعرضوا أي الشخص يقول لك أنا حاسس أن دماغي رأسي وزنها تقيل على كتفي مش قادر شغلها. عندي آلام شديدة جدا في منطقة أعلى الكتف اللي اسمها الترابيس اللي بيقولوا بالبلدي عندنا في المصريين، لكن هي عدل اسمها الترابيزيس مصل.

 يبقى الترابيزيس مصل هي عضلة اسمها عضلة الترابيزيس مصل نحن نسميها الترابييس. الجزء العلوي من الكتف هو أسفل الرقبة يكون الجزء هذا إحنا نحس ثقيل جدا وخشب جدا ومش قادر مش قادر يشيل حجم الرأس عليه. وزن الرأس مش عايز كتف لنا لا قدرة شغلها يكون أداء شكوى رئيسية جدا. الشخص لو ميل للأمام قليلا بيحصل له ألم عنيف جدا ولو ميل يبص على اليمين أو على اليسار. طبعا من ينسى أبدا أن بعض الناس ممكن يحصل لها أن حدود أو تحديد في معدل حركة للجانبين حركة الرقبة إلى الجانبين. لا أعرف أي لايف في رقبته يمين ولا يسار وبالتالي ممكن قوي مع الوقت يبدأ يعني يبقى عنده صعوبة جدا في أن يلف يمين أو لفة أشمل أو يرفعها لأعلى أو ينزلها لأسفل طبعا العضلات. تقلص العضلات وتلف العضلات. هذا سبب رئيسي ومهم جدا وكثير الحدوث للناس الذين عندها آلام في الفقرات العنقية وعندها آلام أعلى الكتف. طيب مثل ما أحضرت الصورة الآن. هذه العضلات مجموعة العضلات الموجودة أعلى الكتف وموجودة حول الرقبة سواء كانت من الجانبين أو من الخلف. كمية من العضلات كبيرة جدا هي العضلات التي مع العمود الفقري شيله حجم الجمجمة التي هي حجم الرأس. يعني فإن العضلات كما قلت لحضرتكم وارد جدا أنها تتقلص وبعد ذلك تيبس وممكن يحصل فيها تليف إذا أهمل الشخص علاجها. طيب صورة ثانية أنا أيضا لحضرتكم هذه شكل العضلات على الجانبين؟ كثير جدا من حضرتك وهي الألم الذي يأتي له لتوزع في هذه المناطق. طبعا هذه شاملة إلى عضلات العنق وشملت إلى العضلات التي هي أعلى الكتف وشاملة كلمتان إلى عضلات اللي بين الكتفين.

وهذا قلنا قبل كذا في الحلقة هذه آلام مزمنة وتأتي في المنطقة هذي ويحصل فيها تليف وكثير جدا من الناس يشتكون يشتكون منها وكثير من الناس. طبعا يمكن الناس للإسم الدارج لديهم وخاصة في الدول العربية يسمونها. اللواء آلام الأبهر الأبهر هو المنطقة العضلية اللي بين عضمتي أو عضمت اللوح كما نسميهم هو هذا اسمه الأبهر، وهذا سبب رئيسي من أسباب تليف أي تليف العضلات هذه ويسبب ألام شديدة جدا في أعلى الصدر من الخلف والمنطقة العنقية وأيضا تليه في العضلات. للأسف الشديد ممكن أوي يضغط على الأوعية الدموية التي طالعة للمخ تغذي المخ، وبالتالي معظم الناس الذين عندهم آلام في الفقرات العنقية بتقلص في عضلات الرقبة وأعلى الكتف بيحصل لهم دائما صداع خاصة صداع في مؤخرة الرأس مهم جدا جدا نكون عارفين الناس اللي هي يأتي لها تقلص في عضلات الظهر. نحن قلنا منها استخدام الكمبيوتر لفترات طويلة أو أنه هو يشتغل على الموبايل لفترات طويلة. هو يعني ثان رقبته للأمام أو لأعلى كمان السواقة من الحاجات الكثيرة جدا والكبيرة جدا التي تسبب آلام في العضلات وتقلص في العضلات وتليف عضلات العنقية. أيضا حاجة مهمة جدا جدا ودي من الأسباب اللي عايزين نقولها ونفهم للناس يعني بشكل واضح هي طريقة النوم. بعض الناس تنام بطريقة خطأ وبعض الناس أحيانا تحب أن تنام عالم خد عالية أو تنام على خد يعني منخفضة، فبالتالي بيحصل تأثير كبير جدا على عضلات الرقبة وهوري لحضرتكم. الأوضاع الخاطئة التي أثناء النوم لما ينام على مخدة ليست مضبوطة، ولما ينام على مخدة مضبوط بيقول لنا السواقة أيضا سبب كبير جدا من الأسباب، الآلام الرقبة وأعلى الكتف خاصة لما الشخص يبص وراء لكي يرجع للخلف بالسيارة مثل ما حضرتكم ترون هذه المنطقة التي يكون فيها الألم؟ طبعا تبقى منطقة يعني هي معمولة باللون البنك عشان خاطر تبان هي هذه المطالبة فيها ألم شديد جدا والشخص يشتكي منها بشكل عنيف ويقول لي والله دكتور هي هذه المنطقة التعبانة اللي هي ما بين اللوحتين وأيضا أعلى الكتف ثم آلام في العنق.

 الصورة التي حضرتكم ترينها الآن هذه صورة ازاي عندما ينام على مخدة عالية رقبتنا تبقى يعني مرفوعة لأعلى ويحصل آلام في العنق مثل الصورة الرابعة على الصورة رابعة على اليسار على الشمال. وبعدين الصورة اللي فوق لما تبقى المخدة منخفضة ورقابتي تبقي نازلة لأسفل وهذه طبعا تعمل لي مشكلة الحاجة التانية المهمة عايزة أقول لحضرتكم إحنا دلوقتي قلنا على يعني تكلمنا على الأسباب وتكلمنا على الأعراض أن الشخص يشتكي به وقد يكون كما قلنا يشتكي من صداع أعرف حرك رقبته يمين ويسار الطبيب طبعا بيطلب في الغالب إذا كانت الأمور بسيطة بالفحص الإكلينيكي ثم بكشف عن طريق جهاز السونار.الذي وريته لحضراتكم قبل كذا في حلقات في العيادة تماما يبص على العضلات بتاعة أعلى الرقبة أعلى الكتف والعضلات بتاعت العنق يشوف إذا كان هناك مشكلة عضلات الرقبة يشوف إذا كان هناك مشكلة في العضلات فيها تكليفات ولا العضلات شكلها كويس وطبيعية وبالتالي يقدر يقول والله إذا كانت المشكلة فعلا هي فقط في العضلات أو المشكلة أكبر من ذلك، سوف نطلب أشعة صورة أشعة رنين حتى نطمئن على الفقرات ونطمئن. هل هناك مشاكل في المفاصل الجانبية للعمود الفقري أو في مشاكل في مشاكل في الغضاريف ولا لا؟ طيب الآن نحن خلاص شخصنا الحالة وقلنا والله نحن عندنا تليف أو تقلص في شديد في عضلات الرقبة نبدأ العلاج مثل  ما تعودنا مع حضرتكم ونقول للمريض نحن نكتب لك علاج باسط للعضلات هذا باسط للعضلات وهي تأخذ أيضا مسكن ومضاد للالتهاب وهي تأخذ بعض الكلمات المعينة أو الجل ندهن على الرقبة وقبل هذا الكلام نوصف للمريض مثل ما حضرتكم شايفين في فوطة حرارية تعمل بالكهرباء الموجودة صورتها قدام حضرتكم هذه مخصوصة للرقبة وأعلى الكتف وهذه ممتازة جدا وهائلة تساعد على تدفئة المنطقة التي هي المحيطة بالرقبة سواء كانت أعلى الكتف أو على العضلات بتاعت الرقبة.

وهذه ممتازة جدا وتساعدنا كتير نحن شغلها لمدة نصف ساعة كل اثني عشر ساعة وبعد ذلك ندهن جل ونعمل مساج وتدليك. لو الأمور بسيطة بالله الشخص يحرك رقابته هكذا بسهولة والدنيا بقت كويسة والألم خف والحمد لله الأمور بقت تمام خاصة لو ابتعد عن المسببات التي نحن قلنا عليها في البداية. بنفس الكلام أيضا الصورة لي هنا حضرتك وده نوع من أنواع الأحزمة أو الأربطة البسيطة التي تلتف على العنق بحيث أنها تعطي له حرارة وتعمل ريلاكس للعضلات ترخي العضلات وتجعلها الدورة الدموية فيها مشي جيد والمريض بيحس معها براحة كويسة جدا. دا اسمه العلاجي التحفظي والعلاج البسيط الذي نحن نقول عليه وأحيانا نقول للشخص والله أنت محتاج بعض جلسات العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي مفيد جدا جدا جدا للعضلات بتاعت الرقبة وبعدين نقول له والله انت لازم تغير بقى النومه بتاعتك تضبط المخده بتاعتك مثل ما قلت قبل كدا وبقول دلوقتي إن المريض يقيس المسافة من أول الكتف من هنا لحد الرقبة هي المسافة هذه المسافة هذه طولها أو ارتفاعها هو إذا ارتفاع المخدة إذا طلعت عشر سنتي خمسة عشر سنتي يبقى هو ارتفاع المخدة حضرتك أو تجيب مخدة طبية مثل التي أنت شايفها حضرتك أمامك على الشاشة.

Speaker1: هذه مخدة أيضا ممتازة ممكن تساعدنا كتير جدا جدا. طيب ده الوقت المريض نحن له علاج دوائي وعملنا علاج التحفظي وعمل كمادات سخنة وخد عمل جل واخد باسط للعضلات وخد أدوية مسكنة وضد الالتهاب وعمل جلسات علاج طبيعي ولم يستريح يعني مستريحش الحل نعمل معاه ايه؟ ببساطة شديدة جدا مثل ما قلنا قبل كذا باستخدام جهاز السونار الذي نستخدمه، وننصح دائما أطباء أن يستخدموه لأنه يورينا أماكن التليف في العضلات بنقدر ندخل بإبرة رفيعة جدا. ندخل لمناطق التليف العقد العضلية الموجودة أعلى الكتف في منطقة على الكتف وبين وحول المنطقة العنقية، وحين هذه العضلات بمضادات الالتهاب والأكسجين النشط وهي تكون كافية جدا إلى عين يستريح بعده يبقى كويس، ولكن إذا كان فيه تليف فعلا بنحتاج أيضا أن نحقنه في جلسة أو جلستين على حسب حالة التليف. بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية أيضا باستخدام جهاز السونار الدقيق اللي هو الخاص بالعضلات والمفاصل، وهذا جهاز الحقيقة متميز جدا، والمريض نفسه يقدر يتابع حتى طريقة الحقن أو يعني تقنية الحقن نفسه شاف الإبرة وهي داخلة داخل الجزء التليف والعقدة العضلية وهو الدوا يتوزع جواها ويفك التليفات العضلية ومعه طبعا البلازما هنا أيضا مع الأكسجين النشط لكي نغذي العضلة وأيضا نشيل الالتهابات الموجودة فيها. الحقيقة اليوم أنا تكلمت أيضا في عجالة لكي لو عايز اطلع على حضرتكم على آلام أعلى الكتف وآلام الرقبة بشكل سريع إن شاء رب العالمين. سوف نفرد حلقات أخرى بإذن الله نتكلم فيها بالتفصيل على الأسباب الأخرى لعلاج آلام الرقبة وأعلى الكتف. هذه حلقة اليوم أتمنى أن يكون مفيد على حضراتكم ألقاكم على خير بإذن الله استودعكم الله والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لمشاهدة حلقة الدكتور محمد حماده عن (العلاج النهائي لآلآم الرقبه وأعلي الكتف)