“خشونة الركبة”

قام الدكتور محمد حماده بشرح علاج خشونه الركبه واسبابها وكل مايدور فى ذهن كل مريض خشونه الركبه فلذلك لاتقلق انت فى المكان الصحيح لقراه معلومه صحيحه: خشونه الركبة اصبحت من الامراض الشائعة فى عصرنا الحديث حتى انها اصبحت تصيب صغار السن بعد ان كانت تعد من امراض الشيخوخة وهى مرض ينتج بسبب تآكل غضاريف الركبة الملساء والتي تُغطي أسطح عظام المفصل والتى تجعل حركة المفصل سهلة وناعمة وغير مؤلمة على الاطلاق،ومرض خشونة الركبة يُضعِف من تماسك هذه الغضاريف فتتشقّق أسطحها ، وتتآكل بشكل تدريجى إلى أن تخلو عظام الركبة من الغضاريف تماما والتي كانت تعمل على حمايتها ، وتمنع احتكاك عظام المفصل ببعضها ولكنها بمرور الوقت تفقد هذه الوظيفة وهذه الحماية وتصبح حركة المفصل مؤلمة للغاية وهذا الالم يستمر ويزداد كلما زادت درجة الخشونة ويصبح المريض يشعر بالالم حتى فى اوقات الرحة وعدم الحركة

أسباب خشونة الركبة :

*السمنة وزيادة الوزن وهو العامل الاهم للإصابة بخشونة الركبة ، خاصّة عند السيدات . *ارتفاع نسبة حامض البوليك فى الدم نتيجة الاكثار من تناول االبروتينات الحيوانية والنباتية . * التقدم بالسن سبب مهم من اسباب خشونة الركبة * العوامل الوراثية تلعب دورا مهما فى حدوث مرض خشونة الركبة *العادات الحياتية السيئة  مثل الجلوس فى اوضاع خاطئة مثل القرفصاء وكذلك الوقوف لفترات طويلة وكثرة صعود وهبوط السلم. *عدم ممارسة الرياضة او ممارستها بشكل عنيف يسبب خشونة الركبة *الاصابات المتكررة للركبة مثل الالتواء والكسور والالتهابات المتكررة وتمزق اربطة الركبة والغضاريف الهلالية

بعض طرق علاج خشونة الركبة :

• استخدام المكملات الغذائية مثل الجلوكوزامين والكوندرويتين

• تقليل الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألم الركبة

• فقدان الوزن الزائد

• استخدام الأدوات المساعدة لتحقيق ثبات المفصل: قد يكون من المفيد استخدام بعض الأدوات مثل العكازأو استخدام لفائف لتثبيت الركبة. وتُعدّ هذه الأدوات المساندة مفيدة في تقديم الدعامة والاستقرار لمفصل الركبة

• استخدام المسكنّات

• الحقن الموضعى داخل مفصل الركبة مثل :

• حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) وهذا النوع من الحقن غير مستحب لدى الكثير من المرضى نظرا لاثاره الجانبية المعروفة ولكن هذا النوع من الحقن اذا استعمل بالجرعات الصحيحة ومع مرضى لا يعانون من امراض مزمنة واستخدم

بالطريقة الصحيحة  من متخصص تلاشت اثاره الجانبية ومضاعفاته

• حقن المادة الهلامية أو السائل الزلالى داخل المفصل لتقلل الاحتكاك بين عظام مفصل الركبة مثل حمض الهيالورونيك وقد يحتاج المريض عدة أسابيع للشعور بالتأثير الكامل لهذه الحقن، وقد يستمر تأثير الحقن لبضعة أشهر،

كما ينبغي التنويه إلى أنّ هذه الحقن قد لا تكون فعّالة مع بعض المرضى

•العلاج الجراحى :

استبدال المفصل: تتضمن جراحة استبدال المفاصل المعروفة برأب المفصل) إزالة الأسطح التالفة من المفصل، واستبدالها بأجزاء بلاستيكية أو معدنية). وقد تسبّب هذه الجراحة بعض المضاعفات مثل العدوى والتجلطات الدموية.

العلاجات الغير جراحية الحديثة لعلاج آلام خشونة الركبة الشديدة والمتقدمة:

-التردد الحرارى على الاعصاب التى تنقل الالم حول مفصل الركبة:

 

وفيها يتم علاج آلام خشونة الركبة الشديدة والمزمنة والتى تمنع المريض من ممارسة ابسط امورحياته بصورة طبيعية نتيجة للالم الدائم والمستمر على الرغم من تناول المريض لجرعات كبيرة من المسكنات والتى نعلم جميعا اثارها الجانبيى على المعدة والكلى وباقى اعضاء الجسم

 

حتى ان بعض المرضى لا يستطيع النوم بدون هذه المسكنات ويعانى من الأرق بصورة مستمرة وقد يستيقظ من النوم من شدة الألم وبعض المرض يعانون من مختلف درجات الاكتئاب بسبب هذه الألام المستمرة وأصبحت المسكنات لا تجدى نفعا ويبقى الخيار الثانى

 

وهو عملية تغيير مفصل الركبة جراحيا وهو ليس بالقرار السهل والبسيط لأنها عملية كبير جدا وخطيرة خاصة مع امرض الشيخوخة مثل ضغط الدم المرتفع والسكر وامراض القلب والكلى والكبد فهنا يأتى دور واهمية علاج آلام خشونة الركبة باستخدام تقنية حديثة جدا

 

وهى التردد الحرارى وهى عملية بسيطة تتم دون تدخل جراحى داخل غرفة عمليات معقمة ومجهزة وتتم باستخدام ابر خاصة تسمى ابر التردد الحرارى توضع بالقرب من الأعصاب التى تنقل الأحساس بالألم باستخدام جهاز اشعة مخصص لذلك او باستخدام جهاز السونار (الموجات فوق الصوتية)

 

وهذه الأجهزة تقوم بتحديد اماكن هذه الأعصاب المؤلمة بدقة متناهية ثم توصل ابر التردد الحرارى بجهاز التردد الحرارى والذى يقوم بايقاف عمل هذه الأعصاب المؤلمة كما يحدث الى حد كبير فى عملية حشو عصب الضروس والأسنان بحيث يستطيع المريض الابقاء عليها

دون خلع ولكنه فى نفس الوقت لا يعانى من ألمها الشديد. 

 

وتقنية علاج الأعصاب المثارة بالتردد الحرارى ثبتت فاعليتها فى العالم وهى بديل جيد لعمليات تغيير مفصل الركبة ولكن بدون جراحة خاصة للمرضى الذين يرفضون اويعانون من ظروف صحية تمنعهم من اجراء جراحة تغيير مفصل الركبة او فشلت الأدوية والجراحة فى علاج

 

الألم عند هؤلاء المرضى أوحتى للمرضى الذين تم تغيير المفصل لهم وما زالوا يعانون من آلام شديدة ويعطى المريض بعض النصائح والارشادات الهامة حتى يحصل على اكبر فائدة مع هذه التقنية الحديثة.